لو قيل لك إن هناك فيروسًا لا يهاجم القلب ولا الرئتين ولا الجهاز الهضمي، بل يهاجم الجيش الذي يحميك، أي جهاز المناعة، لأدركت لماذا يعد فيروس نقص المناعة البشرية من أخطر الفيروسات التي عرفها الإنسان. إنه فيروس VIH (أو HIV) الذي يسبب مرض السيدا (متلازمة نقص المناعة المكتسب). وهو درس مهم في وحدة المناعة في السنة الثالثة ثانوي علوم تجريبية، ويجمع بين بنية الفيروس وطريقة الاستهداف ودورة الحياة. تعرض هذه الصفحة تعريف الفيروس، ثم بنيته، ثم الخلايا التي يستهدفها، ثم دورة حياته، ثم مراحل المرض، ثم الوقاية والعلاج، وتنتهي بأخطاء شائعة وأسئلة محلولة.
ما الفيروس؟
الفيروسات جزيئات غير خلوية: لا تحوي عضيات الخلية ولا هيولى، بل مادة وراثية محاطة بغلاف. وهي لا تتكاثر إلا داخل خلية حية (حيوانية أو بكتيرية) تستعمل أجهزتها.
والسيدا اسم المرض، ويعني متلازمة نقص المناعة المكتسب. وسببه فيروس VIH.
بنية فيروس VIH
يتكون من الخارج إلى الداخل من:
- غلاف فيروسي دهني: تتخلله بروتينات:
- gp120: بروتين سطحي خارجي، وهو الذي يتعرف على مستقبلات الخلية.
- gp41: بروتين غشائي ضمني (يخترق الغلاف)، ويساعد في اندماج الفيروس بالخلية.
- محفظة بروتينية خارجية تقع تحت الغلاف.
- محفظة داخلية تضم المادة الوراثية، وهي ARN فيروسي (جزيئتان).
- إنزيمات داخل المحفظة الداخلية:
- إنزيم النسخ العكسي: يصنع ADN انطلاقًا من ARN.
- إنزيم الدمج (الإنتغراز): يدمج الـ ADN الفيروسي في ADN الخلية.
- إنزيم البروتياز: يقطع البروتينات الطويلة إلى بروتينات الفيروس الجديدة.
ويُنصح برسم هذا المخطط والتسمية الكاملة فهو يطلب كثيرًا في الامتحانات.
كيف يستهدف الفيروس الخلايا؟
الفيروس لا يهاجم كل الخلايا، بل التي تحمل مستقبلات يتعرف عليها:
- اللمفاويات التائية
LT4: تحمل مستقبلCD4ومستقبلًا مساعدًا (مثلCCR5أوCXCR4). - الخلايا البلعمية الكبيرة: تحمل المستقبلات نفسها تقريبًا.
وسبب الاستهداف تكامل بنيوي (تكامل في الشكل الفراغي) بين بروتين الفيروس gp120 ومستقبل الخلية CD4، تماثل تكامل المفتاح والقفل. فالفيروس يهاجم خلايا المناعة نفسها، وخاصة LT4 التي هي منسقة الاستجابة المناعية.
دورة حياة الفيروس
- التثبيت: يتثبت gp120 على
CD4والمستقبل المساعد للخلية العائلة (المضيفة). - الدخول والاندماج الغشائي: يساعد gp41 في اندماج غلاف الفيروس بغشاء الخلية، فتدخل محفظة الفيروس إلى الهيولى.
- النسخ العكسي: يحرر الفيروس ARN وإنزيماته، فيصنع إنزيم النسخ العكسي ADN انطلاقًا من ARN.
- الاندماج: يدخل الـ ADN الفيروسي إلى نواة الخلية ويندمج في ADN الخلية بواسطة إنزيم الدمج، فيسمى بروفيروس وقد يبقى كامنًا سنوات.
- التعبير: تنسخ الخلية الـ ADN الفيروسي فتصنع ARN وبروتينات فيروسية.
- التجميع والتبرعم: تتجمع الأجزاء الجديدة، ويقطع البروتياز البروتينات إلى حجمها النهائي، ثم تتبرعم الفيروسات الجديدة وتخرج بغلاف من غشاء الخلية، وهي في الغالب تقتل الخلية.
مراحل المرض
- العدوى الأولية: تظهر أحيانًا أعراض خفيفة تشبه الزكام، وتكاثر سريع للفيروس.
- مرحلة الكمون (حامل الفيروس): لا أعراض، لكن الشخص معدٍ، ويتناقص عدد
LT4ببطء. - مرحلة السيدا: ينخفض عدد
LT4كثيرًا فتضعف المناعة، وتظهر أمراض انتهازية (التهابات وأورام) ما كانت لتصيب جسمًا سليمًا.
نقل العدوى والوقاية
طرق العدوى: العلاقات الجنسية غير المحمية، ونقل الدم الملوث، والحقن والإبر الملوثة، ومن الأم إلى الجنين أو أثناء الولادة والرضاعة.
لا ينتقل بالمصافحة، ولا بالأكل المشترك، ولا بالجلوس مع المريض، ولا بلسع البعوض.
الوقاية: وفاء الزوجين، وتجنب العلاقات غير الشرعية، واستعمال أدوات معقمة للحقن، والتأكد من سلامة الدم المنقول.
الكشف والعلاج
- الكشف: اختبار يبحث عن الأجسام المضادة الموجهة ضد الفيروس في الدم، أو عن مادته الوراثية.
- العلاج: أدوية مضادة للفيروسات القهقرية تُوقف مراحل من دورة حياة الفيروس (مثبطات النسخ العكسي، ومثبطات البروتياز، ومثبطات الإنتغراز). وهي تبطئ تقدم المرض وتطيل الحياة لكنها لا تشفي منه نهائيًا حتى الآن.
أخطاء شائعة
- القول إن الفيروس يهاجم كل خلايا الجسم. هو يستهدف الخلايا ذات المستقبل
CD4. - الخلط بين gp120 (سطحي) وgp41 (ضمني).
- القول إن إنزيم النسخ العكسي يصنع ARN من ADN. العكس هو الصحيح.
- القول إن الأعراض تظهر فور العدوى. توجد مرحلة كمون طويلة.
- الاعتقاد أن السيدا تنتقل بالملامسة العادية.
- نسيان أن الفيروس لا يتكاثر إلا داخل خلية.
أسئلة للتدرب
- ما الفرق بين VIH والسيدا؟
- أي خلايا يستهدفها الفيروس؟ ولماذا؟
- ما دور إنزيم النسخ العكسي؟
- رتب مراحل دورة حياة الفيروس.
- لماذا يعد الكشف عن الأجسام المضادة دليلًا على العدوى؟
الأجوبة النموذجية:
- VIH هو الفيروس، والسيدا هي المرض الناتج عنه.
LT4والبلعميات الكبيرة، لوجود مستقبلCD4الذي يتكامل مع gp120.- يصنع ADN انطلاقًا من ARN الفيروسي.
- التثبيت، الدخول والاندماج، النسخ العكسي، الدمج، التعبير، التجميع والتبرعم.
- لأن الجهاز المناعي ينتج أجسامًا مضادة ضد الفيروس عند الإصابة.
الشرح المصوّر
لمن يفضل المتابعة بالصوت والصورة، تشرح الأستاذة إكرام في فيديو «فقدان المناعة المكتسبة، السيدا، الثالثة ثانوي» الدرس في نحو سبع عشرة دقيقة من الكتاب المدرسي، مبتدئة بأن الفيروس لا يهاجم القلب ولا الرئتين بل جهاز المناعة، ثم تعرض بنية الفيروس واستهدافه للخلايا ودورة حياته.
وللتوسع، اطلع على هذه الملفات في الموقع: